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![\"\"](\"https:\/\/www.elisalevacher.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Capture-decran-2026-02-18-a-18.06.30-1024x510.png\")
Le grand automatisme se r\u00e9v\u00e8le dans des hallucinations verbales avec commentaires des actes, des verbalisations de pens\u00e9es, des divinations, des vols de sa pens\u00e9e et discours impersonnel. Des impulsions corporelles y sont \u00e9galement associ\u00e9es, avec des tics et de l’exub\u00e9rance et extrapolation gestuelle. Tous ces automatismes sont handicapants pour le sujet, d\u2019autant plus qu\u2019il est assailli d\u2019hallucinations en tous genres (c\u00e9nesth\u00e9siques, olfactives, gustatives, visuelles, tactiles et g\u00e9nitales). Pour autant, ces ph\u00e9nom\u00e8nes psychopathologiques ne pr\u00e9sentent pas \u2013au d\u00e9but\u2013, de caract\u00e8re d\u00e9lirant.
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Le petit automatisme est, par d\u00e9finition, plus discret dans sa mani\u00e8re d\u2019\u00e9maner. Ce sont les sentiments d\u2019\u00e9tranget\u00e9, d\u2019ext\u00e9riorit\u00e9, de non consentement et d\u2019imposition aux r\u00e9flexions et aux id\u00e9es qui sont majoritairement rapport\u00e9s. Ce sont la contrainte et la passivit\u00e9 qui priment.<\/p>\n\n\n\n
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L\u2019automatisme mental se pr\u00e9sente comme une source du d\u00e9lire qui ne se pr\u00e9sente qu\u2019apr\u00e8s un certain stade du ph\u00e9nom\u00e8ne: tout automatisme ne m\u00e8ne pas n\u00e9cessairement \u00e0 un d\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9. L\u2019automatisme touche \u00e0 trois domaines que sont la motricit\u00e9, la sensibilit\u00e9 et l\u2019id\u00e9e-verbalisation. Il ne se r\u00e9duit pas \u00e0 l\u2019hallucination, c\u2019est ce syndrome premier qu\u2019est l\u2019automatisme qui appara\u00eet g\u00e9n\u00e9rateur des psychoses hallucinatoires chroniques, syst\u00e9matiques et progressives et non pas l\u2019hallucination en tant que telle; les r\u00f4les sont invers\u00e9s. L\u2019hallucination est ph\u00e9nom\u00e8ne constitu\u00e9 quand l\u2019automatisme est un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9l\u00e9mentaire et infra-hallucinatoire. C\u2019est pour cela que l\u2019automatisme mental peut exister sans hallucination constitu\u00e9e.
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De sorte que, par exemple, dans le d\u00e9lire de pers\u00e9cution, ce n\u2019est pas l\u2019id\u00e9e de pers\u00e9cution qui donne lieu \u00e0 l\u2019hallucination mais bien l\u2019hallucination qui permet l\u2019id\u00e9e de pers\u00e9cution, car elle est g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par le facteur d\u2019automatisme premier (organique selon de Cl\u00e9rambault), celui-l\u00e0-m\u00eame demeure neutre, ni parano\u00efaque ni interpr\u00e9tatif, mais une perturbation m\u00e9canique. Ceci, fait du d\u00e9lire de pers\u00e9cution une \u00e9laboration secondaire. Ce n\u2019est pas l\u2019automatisme qui contient une parano\u00efa minime, c\u2019est la parano\u00efa qui peut exister ind\u00e9pendamment, et parfois les deux processus se combinent. Quand il y a d\u00e9lire de pers\u00e9cution total, ce n\u2019est pas que l\u2019automatisme devient parano\u00efaque, mais que les deux m\u00e9canismes coexistent. De Cl\u00e9rambault parle de symbiose de deux processus diff\u00e9rents et refuse formellement de r\u00e9duire la parano\u00efa \u00e0 l\u2019automatisme. Ceci fait par la m\u00eame de la parano\u00efa non pas une simple cons\u00e9quence hallucinatoire mais une entit\u00e9 nosographique distincte, laquelle peut tr\u00e8s bien se m\u00ealer au processus d\u2019automatisme mental organique.<\/p>\n\n\n\n
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A noter que l\u2019ascension des troubles \u00e9trangers ressentis jusqu\u2019au d\u00e9lire reste peu commune, le sentiment peut persister et demeurer sans complication.<\/p>\n\n\n\n Comment en arriver aux hallucinations? Selon de Cl\u00e9rambault, il peut souvent se pr\u00e9senter un terrain potentiellement l\u00e9sionnel ou toxique d\u00e9clencheur du m\u00e9canisme automatique autonome et primitif; soit de s\u00e9quelles tardives d\u2019infections ou d\u2019intoxications, soit d\u2019un traumatisme. Les s\u00e9quelles laiss\u00e9es par la toxicit\u00e9 peuvent provenir de tous genres internes ou externes: maladies (syphilis, grippe, fi\u00e8vre typho\u00efde, etc.), intoxications par l’alcool ou caf\u00e9, m\u00e9nopause naturelle ou encore interventions chirurgicales. Ceci fait de l\u2019hallucination un sympt\u00f4me tardif en fonction de l\u2019\u00e9tat des cellules nerveuses du sujet; l\u2019\u00e2ge est un facteur fondamental s\u2019agissant de la forme que prendra le processus hallucinatoire. L\u2019hallucination, dans toute sa latence neurologique et sa subtilit\u00e9, se pr\u00e9sente dans les formes et d\u00e9tails de l\u2019automatisme, qui permet d\u2019\u00e9tablir la teneur de la psychose. L\u2019automatisme est le processus primaire, l\u2019hallucination en est la forme manifeste. <\/p>\n\n\n\n En ce sens, l\u2019apport majeur de de Cl\u00e9rambault consiste \u00e0 isoler un syndrome \u00e9l\u00e9mentaire autonome, ind\u00e9pendant de toute construction interpr\u00e9tative, et \u00e0 en faire le moteur structural des psychoses hallucinatoires chroniques.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.elisalevacher.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Capture-decran-2026-02-18-a-18.10.27.png\")
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